Вместе с экспертом Ксенией Веселовой мы составили список недорогих и эффективных заменителей Нимесил и обсудили, как и когда их стоит принимать. НИМЕСИЛ пак 100мг N30 (Испания). Производитель: Действующее вещество: Нимесулид Цена указана при бронировании товара на сайте. Нимесил, как правило, назначается при легких воспалительных и инфекционных заболеваниях, в основном — для снятия болевого синдрома.
НИМЕСИЛ 100МГ.2Г. №9 ГРАН.Д/ПРИ.СУСП. ПАК. /БЕРЛИН ХЕМИ/
Нимесил представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к группе сульфонамидов. Действующее вещество – нимесулид. Купить НИМЕСИЛ гран. д/приг. сусп. 100 мг пак. 2 гр №9 по цене от 510 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные. Краткая характеристика Нимесила. Нимесил – это лекарство, которое помогает избавиться от воспалительного процесса, снимает боль и понижает высокую температуру. Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать после еды. Способ применения и дозы. Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Формы выпуска и дозировки
- Нимесил - инструкция по применению, аналоги порошка, цена, купить в аптеках
- Нимесил гран д/сусп вн прим 100 мг 2 г x9 - Аптека Классика
- Аналоги Нимесил, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100мг, пакет 2г 9шт
- Применение препарата Нимесил от боли
Нимесил в порошке: как принимать это лекарство
Побочное действие Cо стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия синдром Рейе. Со стороны органа зрения: редко - нечеткое зрение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы". Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Общие нарушения: редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия. Прочие: редко - гиперкалиемия. Противопоказания к применению препарата — гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т. Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.
В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени. Применение при нарушениях функции почек У пациентов с почечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Особые указания Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе язвенный колит, болезнь Крона , поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено.
Воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, неспецифический язвенный колит в фазе обострения. Период после проведения аортокоронарного шунтирования. Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП в т. Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью. Тяжелые нарушения свертывания крови. Тяжелая почечная недостаточность клиренс креатинина Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени. Дети в возрасте до 12 лет. Беременность и период лактации.
Алкоголизм, наркозависимость. Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты например, варфарин , антиагреганты например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , пероральные глюкокортикостероиды например, преднизолон , селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин. Способ применения и дозировка Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику 100 мг нимесулида два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды.
Приготовленный раствор хранению не подлежит. Подростки от 12 до 18 лет : на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет. Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами. Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Нарушения со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия синдром Рейе.
Нарушения со стороны органов чувств: редко - нечеткое зрение. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».
На концентрацию и выведение возраст существенного влияния не оказывал. В качестве примера приводятся результаты одного исследования, где в качестве исследуемой группы выступали здоровые люди и добровольцы с некоторой степенью почечной дисфункции. Значение максимальной концентрации не изменилось ни у тех, ни у других. Показания к применению Прежде чем самостоятельно назначать себе препарат, нужно как следует подумать. Сначала убедитесь, что ваши симптомы соответствуют болезни, потом идите к врачу. Список: Острые болевые синдромы спина, костно-мышечная ткань, зубная, растяжение, вывих и т. Остеоартроз с наличием болевого синдрома.
Гинекологические и менструальные боли. Симптомы у каждого сугубо индивидуальны. Инструкция по применению порошка Нимесил Прежде чем попытаться самостоятельно принимать нимесил, необходимо помнить, что самолечение может быть только во вред организму. Существуют нюансы правильной дозировки, которая зависит от формы выпуска, от возраста, от массы тела, от сопутствующих заболеваний и т. Все остальное назначает только врач. Самому менять дозировку и ее частоту категорически запрещено! Способ применения — внутрь, в виде разведенной водной суспензии 1 пакет. Частота — не более двух раз в сутки, сразу после приема пищи. Как приготовить суспензию: пакет растворяют в небольшом количестве теплой воды.
Согласно инструкции по применению порошка, Нимесил принимают сразу же. Начальный возраст приема — подростки от 12 лет. Подростки старше 12 — возраст не имеет значения, чтобы возникла необходимость коррекции дозировки. Лекарственные и прочие действия остаются без изменений. Больные с почечной дисфункцией — не имеет значения, насколько выражена стадия нарушения. Дозировка и действие остаются неизменными. Больные старше 50 — врач может самостоятельно скорректировать дозу только в случае приема больным других лекарственных средств. Стандартный курс лечения длится около двух недель.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида , в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью.
Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения. Мифепристон Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП в том числе и ацетилсалициловой кислотой за счёт антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности. Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития , что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом , теофиллином , дигоксином , циметидином и антацидными препаратами например, комбинация алюминия и магния гидроксидов не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.
НИМЕСИЛ ГРАНУЛЫ 100МГ 2Г №9
Подробные характеристики модели Нимесил гран. д/приг. сусп. д/вн. приема пак. — с описанием всех особенностей. А также цены, рейтинг магазинов и отзывы покупателей. Сравните цены на Нимесил в аптеках города Краснодара и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 40 руб. Выгодная цена на Нимесил в Москве Купить Нимесил в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Нимесил.
Нимесил при любой боли? НЕТ!
относится к НПВС. Он действительно эффективен при болях и обладает противовоспалительным действием. Нимесил гран.д/ приема внутрь 100 мг пак.2 г 9 шт. Нимесулид. Бренд. Нимесил. Страна производства. ИСПАНИЯ/ИТАЛИЯ. Нимесил, гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г. Показания, противопоказания, режим дозирования.
Отзывы покупателей и фармацевтов
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Отзывы покупателей и фармацевтов
- Нимесил® (Nimesil®) гранулы / лучшая цена
- Торговое наименование
- НИМЕСИЛ ГРАНУЛЫ 100МГ 2Г №9 купить за 704 руб. - интернет-аптека «Фиалка». Санкт-Петербург.
Нимесил гран д/сусп д/внутр 100мг пак 2г №9
Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови. Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином. В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует. Как принимать Нимесил Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила.
Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена. Нимесил и беременность При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.
Период полувыведения - 2-3 часа. Биотрансформируется в печени. Основным метаболитом является фармакологически активный гидроксинимесулид.
Выводится преимущественно почками. При длительном применении не кумулирует. Найз гель - нестероидный противовоспалительный препарат НПВП нового поколения из класса сульфонамидов.
Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.
Показания к применению препарата Нимесил Остеоартриты, остеоартроз, бурситы, тендиниты, боли и воспалительные процессы при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях. Найз гель: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго. Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения.
Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата повреждение и разрывы связок, ушибы.
Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды. Состав и действующее вещество Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором. Показания Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов: острые мышечные и костно-мышечные боли; зубная боль; болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза; дисальгоменорея. Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.
Действие на организм Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было. Противопоказания Нимесил противопоказан в следующих случаях: детский возраст до 12 лет; беременность и лактация; высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата; реакции гиперергического и гепатотоксического характера; одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность; любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения; после перенесенного аортокоронарного шунтирования; лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ; бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС; наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся; при наличии проблем со свертываемостью крови; сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме. Совместимость с другими лекарствами Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами. Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг.
Максимальная продолжительность курса лечения - 15 дней. Побочное действие Головная боль, головокружение, сонливость; очень редко - тромбоцитопения; тошнота, изжога, боль в желудке, дегтеобразный стул, мелена; петехии, пурпура; олигурия; аллергические реакции экзантема, эритема, крапивница. Найз гель: Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи не требующее отмены препа-рата. При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тош-нота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности "печеночных" трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции анафилактический шок, кожная сыпь ; тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения. Взаимодействие Может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и увеличения свободной фракции в крови при одновременном назначении гидантоина и сульфаниламидов необходим регулярный врачебный контроль. Усиливает действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови; повышает уровень лития в плазме. Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля. Особые указания С осторожностью Нимесил назначают пациентам пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек, на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами.
Отзывы врачей об аналогах Нимесил
- Нимесил в порошке: как принимать это лекарство
- Нимесил - инструкция по применению
- Узнайте о поступлении
- Нимесил, Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
- Аналоги Нимесил
- Фотографии упаковок
Нимесил, гран. д/сусп. д/приема внутрь 100 мг 2 г №9
Препарат Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику два раза в сутки, после еды. Купить Нимесил пакетик №1 в Москве и области в интернет-аптеке Диалог Доставка или самовывоз из аптек Цены на Нимесил пакетик №1 в аптеках от 35 руб. При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил® прием препарата должен быть прекращен.
Нимесил 100мг гран д/сусп 2г пак N30
Средство 2 в 1: кожный антисептик и дезинфекция поверхностей. Рускрафт Дезинфицирующие салфетки "Аживика" в сменном блоке 70 шт. Дезинфицирующие салфетки "Дезавид" в пачке 100 шт. Дезинфицирующие салфетки "Дезон-Антисептик" в банке дозаторе 60 шт. Дезинфицирующие салфетки "Алмадез-экспресс" в банке-дозаторе 60 шт.
Строгие противопоказания бывают, но крайне редко. Но это не недостаток именно Нимесила - такие ограничения у всех препаратов группы.
Активно использую при лечении боли и посттравматических воспалений.
Способ применения и дозы Внутрь, после еды. По 1 пак. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Подростки от 12 до 18 лет.
На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет. Пациенты с нарушенной функцией почек. Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС. Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов. Взаимодействие других препаратов с нимесулидом: Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды.
Приготовленный раствор хранению не подлежит. Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет. Подростки в возрасте от 12 до 18 лет : на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет. Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами. Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней. Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом. Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками до 97. Показан контроль функции почек и печени.